NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN EN HIPERTENSIÓN

Mejorar los conocimientos y habilidades que permitan al dietista-nutricionista introducir cambios en las pautas alimentarias de los pacientes hipertensos encaminadas a optimizar el control de las cifras de presión arterial.

DIRIGIDO A:

Dietistas-Nutricionistas.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

1. Entender las razones por las que las Guías recomiendan reducir la ingesta de sal a 5-6 g/día y los beneficios que esta medida aporta en salud.
2. Saber diferenciar entre ingesta de sal e ingesta de sodio.
3. Adquirir las habilidades necesarias para traducir esta recomendación nutricional en consejos alimentarios (a través de la carne, el pescado, los embutidos,…).
4. Conocer y saber transmitir consejos sobre sustitutos de la sal con poco aporte de sodio.
5. Concienciar de la importancia de aumentar el consumo de fruta y verdura en la optimización del manejo del paciente hipertenso a través de modelos dietéticos: Dieta DASH y dieta mediterránea.
6. Saber modificar el consejo alimentario sobre frutas y verduras en los pacientes afectos de Insuficiencia Renal Crónica (IRC) a fin de evitar efectos perjudiciales.
7. Potenciar el concepto de cumplimentación y adherencia a las MHGD.
8.Actualizar los conocimientos que tenemos sobre dieta mediterránea y control de cifras de TA, así como morbimortalidad fundamentalmente en relación al accidente vascular cerebral (AVC), a raíz de los resultados del estudio PREDIMED.
9. Confeccionar dietas específicas para pacientes hipertensos con insuficiencia renal crónica.

Dra. Josefa Mª Panisello Royo
Sra. Cleofé Pérez- Portabella Maristany

Dra. Nieves Martell. Médico. Medicina Interna. Jefe de Servicio. H. Clínico San Carlos. Madrid. Prof. Asociado de la Facultad de Medicina. Universidad Complutense de Madrid

Dr. Alex Roca-Cusachs. Médico M.Interna. Ex Director Unidad HTA. H. Sta.Creu i St. Pau. Barcelona. Prof. Titular Facultad de Medicina. Universidad Autónoma de Barcelona

Dr. Emili Ros. Médico Gastroenterólogo. Ex Director Unidad de Lípidos H.Clínico de Barcelona. Investigador del estudio PREDIMED

Dr. Pere Beato. Médico de Familia. Grupo de Trabajo de HTA- SEMERGEN.
CS. Barri Clotet de Premià de Dalt, Barcelona.

Sra. Maria Blanquer Dietista-Nutricionista Nutrición Humana y Dietética. Dietista-nutricionista del PAAS (Plan Integral para la Promoción de la Salud a través de la Actividad física i la Alimentación Saludable). Agencia de Salud Pública de Catalunya. Generalitat de Catalunya.

Sra. María Manera Dietista-Nutricionista Dietética y Nutrición Humana. Máster en Medicina Preventiva y Promoción de la Salud. Dietista del PAAS (Plan Integral para la Promoción de la Salud a través de la Actividad física i la Alimentación Saludable), Agencia de Salud Pública de Catalunya

Dra. Josefa M. Panisello Royo
Medicina Interna. Especialista en Lipidología y Aterosclerosis
Red temática de investigación cooperativa del Instituto de Salud Carlos III
Directora Fundación para el Fomento de la Salud

Sra. Cleofé Pérez- Portabella Maristany

Enfermería. Dietética y Nutrición Humana. ExSupervisora de la Unidad de Nutrición y Dietética del Hosp. Vall d’Hebrón (Barcelona).
Profesora de Dietoterapia. Universidad de Vic (Barcelona)
Profesora de Nutrición artificial. Universidad de Vic (Barcelona)
Miembro del Comité Científico de la Sociedad Española de Nutrición Enteral y Parenteral (SENPE) y de la Fundación Española de Dietistas-Nutricionistas (FEDN)

Sra. Nahyr  Schinca Lecocq

ExSupervisora de la Unidad de Nutrición y Dietética. H. Clínico (Barcelona)
Especialista en Nutrición Clínica y Dietoterapia aplicada
Consultora de la Fundación Española de Dietistas Nutricionistas
Directora de la revista Actividad Dietética
Directora del curso Iniciación a la Dietética en la Insuficiencia renal

TEMARIO DETALLADO:

BLOQUE INTRODUCCIÓN

Presentación del curso
Metodología y recomendaciones
Bienvenida al curso

Medidas higiénico‐dietéticas (MHGD) para la prevención y el manejo de la hipertensión
MHGD del eje de la sal
MHGD más allá de la sal
Otras medidas importantes

BLOQUE 1: MHGD DEL EJE DE LA SAL

Presentación del módulo
Posturas enfrentadas

Estudios y datos significativos
Datos experimentales y epidemiológicos de la relación entre sal y PA
Estudio Intersalt
¿Qué incrementa la relación entre sal y PA?

Beneficios de una reducción de sal: estudios de intervención
Beneficio de la reducción salina. ¿Es aditivo al de otras intervenciones no farmacológicas?
¿Responde todo el mundo de forma similar?
Efectos sobre el tratamiento farmacológico
Efectos sobre la morbimortalidad cardiovascular

¿Cómo medir la ingesta de sal?
Recomendaciones
Necesidad fisiológica de sodio vs consumo real
Fuentes alimentarias de sal
Sustitutos de la sal/sales de régimen
Plan Nacional de reducción del consumo de sal
Consejos prácticos
¿Cómo hacer una dieta pobre en sal?
¿Cómo sustituir la sal?

BLOQUE 2: MÁS ALLÁ DE LA SAL

Presentación del módulo
Reducción de peso
Relación peso y presión arterial
Relación pérdida de peso y reducción de la presión arterial
Respuesta de la PA a la intervención dietética
Controversias pérdida de peso y reducción de la presión arterial
Reducción del consumo excesivo de alcohol
Relación alcohol y presión arterial
Controversias específicas sobre el consumo de alcohol
Alimentos y patrones dietéticos que influencian en la PA y riesgo de hipertensión
Factores dietéticos con efecto demostrado sobre la PA
Ácidos grasos omega‐3
Patrones alimentarios
Dieta vegetariana
La dieta DASH y patrones dietéticos relacionados
La dieta mediterránea
Estudio PREDIMED

Factores dietéticos con efecto limitado o incierto sobre la PA
Productos lácteos
Verduras y frutas (fibra)
Legumbres, frutos secos y chocolate
Café
Bebidas azucaradas
Minerales (potasio, calcio y magnesio
Otros factores
Conclusiones

Actividad física
Introducción
Evidencias sobre la actividad física y la hipertensión arterial
La prescripción del ejercicio físico en los hipertensos
Objetivos del ejercicio físico en los hipertensos
Los contenidos del programa de EF
Intensidad del ejercicio
Duración y frecuencia del ejercicio
Ritmo de progresión
Diseño de una sesión
Fármacos antihipertensivos y ejercicio físico: precauciones

BLOQUE 3: MANEJO ALIMENTARIO DEL PACIENTE CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA

Introducción
Enfermedad renal crónica

Concepto
Epidemiología
Clasificación
Medida de la función renal y estimación del filtrado glomerular

Dietoterapia en la IRC
Manejo de las proteínas
Manejo de los minerales
Técnicas de disminución del potasio
Técnicas culinarias
Troceado/Remojo
Doble cocción
Contenido en potasio de frutas y verduras
Ejemplos de menús

BLOQUE 4: CASO CLÍNICO